百岁老人跌倒股骨颈骨折怎么办？高龄患者是不是是手术“禁区”吗？

社论转载自：武汉十院皆亚科自动化微创诊疗该中心

年仅老者更高血压基础病多，双腿耐受性一比，手心法风险更高，被认为是皆亚科手心法“禁区”。然而，武汉十院创伤皆亚科郑龙坡主任不久前事与愿违为一位101岁老者推行股穿孔颈穿孔折的肌腱置换手心法，心法后老者平稳下来不错，现已出院。

百岁老者无故无故，小腿根部穿孔折

今年101岁的叶老奶奶，来自江西，因在在家无故无故，随之而来右侧方髋部肿痛，商业活动受限，无法行走，被全家人大惊送往当地所医院。拍片检测，提示：右侧股穿孔颈穿孔折，也就是右侧小腿根部一侧臀部的位置起因了穿孔折。

这时，一个新问题放在了心理医生和叶老奶奶全家人的马上，这么大的同龄，并且有比较严重的脊柱侧弯达100度，手心法到底是认真还是不认真？当地所医院因其平均年龄大，手心法风险更高，敦促非手心法病人。叶老奶奶只好在家卧吊静养，然而她的穿孔折之痛并无法因为静养而减轻。

年仅更高血压心肺功能一比、基础代谢弱以及基础疾病多等因素，都是对手心法的考验，手心法风险较大。但是，若不认真手心法，就意味著须要一直卧吊，有可能会随之而来褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等胃癌，而任何一个胃癌对于百岁老者来说都可能会是不幸的。

为求进一步诊治，叶老奶奶旧友转入皆亚科。

仅二十分钟事与愿违肌腱置换，心法后第3自为吊行走

郑龙坡多次并请求院内亚科、手心法室等相关亚科室完成会诊，大家认为，老者虽已过百岁，但是，除了精神病更高血压，肺功能有些下降皆，双腿各项机能不错，在十分困难的检测下，可以完成手心法病人。

为确保手心法顺利开展，病人的团队对叶老奶奶可能会出现的营寨手心法期的问题完成了概要评估，制定了概要的拟议和手心法拟议。

郑龙坡带领的团队为叶老奶奶完成右侧股穿孔颈穿孔折肌腱置换心法。心法中，的团队严谨细致地推行着手心法的每个操作，心理医生严格控制用药施打，十分困难观察老者生命体征的起因变化。

亚科的林兴化主任三分钟打好神经有鉴于此，再次保证手心法顺利完成，郑龙坡主任凭着纯熟的技心法和的团队间的彼此二者之间协作，仅用了20分钟，便完成了手心法。

心法后症状消失，第3自为吊商业活动，叶老奶奶露出开心的笑脸。

年仅老者股穿孔颈穿孔折，不可“卧以待毙”

股穿孔颈穿孔折是指股穿孔头下至股穿孔颈基上端二者之间的穿孔折，老年人的穿孔骼风力更高，通常由失足等更高能量细菌感染所致，主要与内在的更高血压有关。

按穿孔折移位程度分型式（Garden分型式），股穿孔颈穿孔折可分为Ⅰ～Ⅳ型式，其中Ⅲ型式和Ⅳ型式仅限于不平稳穿孔折，不手心法就几乎无法愈合的可能会。

老年人股穿孔颈穿孔折，其所尽早手心法病人，避免一直卧吊。传统的牵引等保守病人虽可避免手心法的创伤，但一直卧吊容易引发各种胃癌，危及更高血压生命。手心法形式包括切开复位内比较简单手心法和肌腱置换心法。

一般地，65岁以上股穿孔头明显移位的穿孔折（Garden Ⅲ型式、Ⅳ型式），因股穿孔颈穿孔折后股穿孔头血供遭到破坏，老年人穿孔再生能力较一比，内比较简单病人后股穿孔头坏死坏死率较更高，为减少二次手心法风险，可颇受欢迎人工肌腱置换手心法。

目前人工肌腱置换技心法日益成熟，已带进病人老年人移位型式股穿孔颈穿孔折的颇受欢迎方法。结合快速住院跑步，可以降到减轻苦难、减慢住院的借以。