重点:泌尿系第八版 TNM 分期

由AJCC制订的TNM分期付款系统是应用最广泛的分期付款系统，可以有效地帮助临床分期付款，从而决定治疗计划和判断预后，为临床研究提供标准化依据。目前，基于最新的循证医学证据，TNM分期付款系统已更新到第八版。让我们了解泌尿系统的最新版本TNM分期。

癌

更新内容：

1.Ta从非浸润性疣状癌到非浸润性鳞状癌；

2.T1从侵犯皮下结缔组织到更具体的定义：侵犯、包皮或身体的皮下结缔组织；是否有神经侵犯也被用来区分T1a和T1b；

3.T2只有侵犯海绵体，侵犯尿道海绵体升级为T3；

4.以前被定为侵犯尿道T2，根据尿道海绵体的浸润情况，可以定义为T2，也可以定为T3；

5.N1和N2区别从一侧腹股沟淋巴结转移到两侧腹股沟淋巴结转移。

癌

更新内容：不再区分T2中的T2a、T2b、T2c，统一合并为T2。

睾丸癌

更新内容：

1.纯精原细胞瘤3cm进一步分为边界T1a和T1b；

2.附睾侵犯从T1升级为T2；

3.T2增加睾丸门软组织侵犯和精索血管/淋巴管侵犯，但没有实质性渗透。

肾癌

更新内容：对T3a，将侵犯包含肌层的静脉改为侵犯肾段静脉，增加侵犯肾窦脂肪。

膀胱癌

更新内容：

1.膀胱憩室癌的分期没有T2；

2.N1增加膀胱周围淋巴结转移；

3.T4基质浸润必须通过膀胱浸润；

4.M1分为M1a和M1b，M1a非区域淋巴结转移；M1b转移到远处。