打破围墙，性疾病众包，真的可行吗？

摘要 传统习俗的公共卫生来进行，患者一再听取医生的敦促，常年属于相反状况。长此以往，双方的信任美感与平等美感日趋移向，公共卫生应用开始呼喊“民主制度”。而体都会型公共卫生的用到，可以是便是追求“民主制度”的多场十月初革命。南方周末：刘帅 编辑：谢鸣洲

从患者的起源一词写书“家长式公共卫生”

Patient，是指称患上病因、忍受病因悲伤的人，源自古希腊书面语言“Pashkein”，意为“太重、忍受”，生动地刻画了患者在传统习俗公共卫生咨询服务更进一步中都的相反权威。如果把患病确诊和诊疗妥善解决办法的协调更进一步比喻变成一次家族都会议——那些识字严苛的针灸教育并赢得执业许可的的医院像是其实质中都占一席之地、掌握绝对实质上的祭司，而诊疗者大多扮演“懵懂无知的少年”，噩梦并相反地不美感兴趣一切。尽管，诊疗者作为花钱购买公共卫生咨询服务的人，但常常所只需经受艰难的预约等待一段时间，并且同医生短暂的协作一段时间也不都会消除患者内心的顾及和担忧。在这样的并重，传统习俗公共卫生常被形象地眼中为“家长式公共卫生”。

“家长式”的传统习俗公共卫生发挥作用着诸多不足之处，比如稀有及疑难病因确诊稳定性不足、结构上公共卫生咨询服务变成本高高昂、新型诊疗本品的联合开发都会话较慢等。偶然的是，随着网络核心技术和回转数字化的飞速其发展，诊疗者显得越来越为聪明，正以一种“投身于自身诊疗、掌握自身公共卫生身心健康数据库和的资讯、决心借助与医生同等权威协同商讨患病诊疗”的新形象用到在下一代公共卫生的大舞台之外都。都曾的网络服务诊疗者协作小区CrowdMed、Smart Patients和PatientslikeMe的用到，或许在突破传统习俗家长式模型方面，为我们点出了一幅越来越加”民主制度“的公共卫生蓝图。

CrowdMed“众包”你的疑难杂症

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当今社都会贫困，我们透过“众包”（Crowdsoucing）的渐进妥善解决了不仅仅的社都会贫困缺陷——找到失踪人口、恐怖分子、解答普通人烦心的缺陷、可选择一支有前途的证券，甚至通过众包选举大国的民选总统！确有，群策群力的众包来进行，可以最大者限度地简介各方面的情形，有效避开小团体协调的主观性，证明了一套越来越加科学合理的妥善解决妥善解决办法。然而，你有试想过在高度制度化的公共卫生身心健康应用，让社都会贫困上的朋友们来妥善解决你的针灸缺陷吗？ 集团总部位于英美两国旧金山的CrowdMed就做出了这样一个大胆的提议——前提透过小团体智慧快速准确地妥善解决全世界上最困难的针灸确诊问题。在CrowdMed，患上疑难杂症且即已被有效确诊的诊疗者可以完整版自己的传染病的资讯，在小区中都众多“针灸警探”的帮忙下，最后该系统都会将最佳的确诊敦促回转设备给浏览器。

一些公司包包

一些公司旧名：CrowdMed

创建一段时间：2012年10月初

一些公司不属于：英美两国

同属行业：众包／公共卫生身心健康／软件

一些公司网页：

创建者：Jared Heyman,Leonardo Setyanto

资本情形：$3.15M

主要资本：都曾演员Patrick Dempsey和New Enterprise Associates, Greylock Partners, Y Combinator, Andreessen Horowitz, SV Angel, Khosla Ventures等入股私人机构。

CrowdMed不都会仅仅代替专业医生的精确确诊，但是却能为诊疗者缩小病因肾结石的区域，为最后确诊备有有利的大力支持。70%的诊疗者表示，CrowdMed在决心他们确诊中都发挥了不可或缺的重要作用。甚至有均CrowdMed浏览器指出，CrowdMed的市场预测核心技术为他们备有了比不上临床医生的确诊敦促！现在，CrowdMed的浏览器遍布21个国家，赢得共计三百一十五万美元（$3.15 million）的入股。

商贸来进行

诊疗者首先只需缴纳199美元的申领费，接着填写关的的资讯（还包括基本体格情形、过往病因近代史和高血压情形等诊疗者公共卫生身心健康的资讯），该系统生变成一份公共卫生情形表刊登于小区公告协作应用软件，随后活跃于小区的“针灸警探”凭借自身长处和学识证明了相应的确诊诊疗敦促。

这些“针灸警探”可能是长处不足的三线消防员、附属医院学生、患上相异病因或仅有相像经历的诊疗者，甚至是一些公共卫生业余爱好者。通过一个值得注意对冲的竞价选取来进行，一些公司透过预测性经济体制选取小区中都五花八门的确诊敦促。具体来说，赢得申领许可权的诊疗者首先于小区刊登一份“赏金侦查”，基于决心他人和借助款项报酬的刺激，针灸警探们一方面都会集思广益针对诊疗者刻画的情形证明了一份病因确诊敦促，另一方面都会用自己的模拟高分对其他确诊敦促进行打分。确诊妥善解决办法赢得的高分，值得注意股价，看出了小区群众对该妥善解决办法的认可高度。最后，该系统都会选取出打分略低于的三个确诊意见回转设备给诊疗者。诊疗者可以借助现实医生的再进一步错误性，最后由诊疗者确定最佳的确诊诊疗妥善解决办法。当然，该备有者可以赢得相应的通缉犯回报。

除了款项回报，CrowdMed还应运而生了声誉（reputation）位居和模拟高分奖励该系统——积极越来越多的针灸警探参与到疑难杂症的确诊之外都，同时也作为一项简介指称标决心诊疗者选取错误的确诊敦促。 当前，都会员申领费和缴付占赏金10%的佣金作为CrowdMed的主要营收手段。“CrowdMed主要针对那些患上比较严重且不易确诊的病因的诊疗者。”CrowdMed创建者Heyman不美感兴趣报导访问时说，“下一代，出于减低公共卫生变成本高的顾虑，第三方公共卫生保险付给私人机构的转到，将为CrowdMed揭示一种最初盈利方式则。” 有意思的是，特别是在CrowdMed独特的病因预测（Prediction Market）该系统和“众包”小区的决心，一些公司创建者Heyman的妹妹给予了错误的确诊，重获新生！这一生动的例子前提错误性了该来进行的近期。

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CrowdMed最大者的特点，就是透过集体智慧妥善解决针灸上疑难杂症的确诊缺陷。在当今的资讯爆炸式下降的时代，任何一位医生，都不都会掌握所有病因的特征，都不都会用同一套妥善解决办法意味着对同一类病因的确诊和诊疗。据统计，现在全全世界早已确诊的稀有病大概有7000多种。传统习俗依赖性个人长处的就诊方式则，根本不都会迅速又有畸变对稀有病带来的针灸关键时刻。不少稀有病诊疗者，在给予错误的确诊诊疗之后，平均要花费几年的一段时间和大量大笔辗转于有所不同的医院二者之间讨论患病。这样的来进行下，不仅发挥作用耽误最佳诊疗时机的风险，甚至都会因为误诊随之而来比较严重的公共卫生事故。CrowdMed的用到非常大地增加就诊变成本高（一段时间、大笔和间接公共卫生变成本高），为拯救诊疗者进化发挥重大作用。

PatientslikeMe让我们相互决心，活得越来越好！

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PatientsLikeMe是夏默最大者的诊疗者聊天应用软件，浏览器在这里可以与患上相像病因的非典型协作，体都会自己的患病和诊疗妥善解决办法等公共卫生身心健康的资讯，进而更高公共卫生变收效和加强诊疗者进化准确性。该小区所仅有的关于病因和诊疗者高血压真实的资讯，通过与精细化工一些公司、对政府合规、针灸研究工作私人机构和非营利性秘密组织的协作，适于加强公共卫生关的其产品和咨询服务的稳定性和准确性。

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一些公司旧名：Patientslikeme

创建一段时间：2004

一些公司不属于：英美两国

同属行业：聊天网络

一些公司网页：patientslikeme.com

重要变团员：Ben Heywood／James Heywood／Martin Coulter／Michael Evers／Ed Godber／Jason Johnson／Sally Okun／Daphne Psacharopoulos／Paul Wicks主要资本：CommerceNet／Omidyar Network／Collaborative Seed and Growth Partners, LLC／Invus, LP

PatientsLikeMe作为一次强调以诊疗者为区域内的尝试公共卫生技术革新，最常受到社都会贫困各界的报导报道和重赏。2007年，PatientsLikeMe被《CNN财金》和《商贸2.0》时尚杂志合组推选为15家忽略全世界都会话的一些公司之一。现在，PatientsLikeMe创建了还包括帕金森氏症侧索愈合症（ALS）、白血病愈合（MS）、情美感阻碍、人体免疫不足之处青光眼、帕金森病在内的多个病因讨论小区，非典型有效协作的病因达2000多种。其中都，ALS小区仅有7500名非典型，早已变成为夏默最大者的ALS网络服务协作应用软件。据统计，夏默每个月初有10%新确诊的ALS诊疗者和2％的白血病愈合诊疗者申领转到PatientsLikeMe小区。

创业故事

2004年，PatientslikeMe由Benjamin Heywood、 James Heywood和Jeff Cole三名MIT的工程师合组创建。五年之后，他们的一个朋友被确诊为帕金森氏症侧索愈合症（ALS）。与当今因“冰桶关键时刻”被公众都曾出名的情形有所不同，ALS在当时依旧作为一种鲜为人知的恶性病因。于是，他们开始满全世界找到可简介的传染病。基于这次长处，三人提议透过网络核心技术创建一个患病的资讯体都会应用软件，他们显然通过病因数据库共享应用软件可以让稀有病诊疗者不必孤单，同全世界上越来越多的相像诊疗者协同抗击意志力！

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PatientslikeMe备有的咨询服务可概括为以下四个方面：

① 患病网络服务体都会应用软件

PatientslikeMe无只需诊疗者录入真实的病因的资讯、诊疗近代史、高血压不良反应、住院近代史、体重、美感伤情形和贫困准确性等身心健康数据库的资讯。该系统终端将这些的资讯按照病因其发展阶段以数学公式的形式展现出给小区浏览器，方便患上相像病因或不美感兴趣相异诊疗妥善解决办法的浏览器查看自学，更容易他们越来越好地应对接下来的诊疗，更高依从性。该应用软件被外观设计来妥善解决这些缺陷 ——“根据现在的情形，我所能翻身的最佳如何？通过什么途径，我可以给予这样的诊疗？”

2010年一项针对ALS、MS、HIV、纤维肌痛和情美感阻碍诊疗者的变成果研究工作得出结论，72%的浏览器指出PatientslikeMe更容易他们理解现在所经受的征状；57%的浏览器表示他们对诊疗带来的副作用有了相符相识；42%的浏览器宣称PatientslikeMe较远了相异诊疗二者之间的距离。

② 磺胺类抓取引擎

对于重症（晚期结核病）诊疗者来说，市场上流行的本品已失效，的测试性多半是他们拯救进化的最后鸡蛋。但由于缺乏关的知识，仅有3～5%的诊疗者能参与到利于康复的关的流行病学中都。通过PatientslikeMe的的测试性抓取引擎，诊疗者可以前提了解到关的试验性的讯息，选取适当的流行病学工程项目。对于精细化工一些公司，该抓取引擎能够加速试验性某类的筹措，增加试验性服务于变成本高。

③ 本品经济学及研究工作

PatientslikeMe在保障诊疗者公共卫生的资讯隐私和安全的必要下，将应用软件仅有的大量传染病卖给精细化工一些公司，或通过协作开展本品经济学及研究工作。2011年，PatientslikeMe与诺华精细化工达变成战略目标协作，将应用软件白血病愈合传染病常用该病的本品研究工作。此举，如此一来促变成了《MS诊疗依从性调查二阶表》的消除，有效加强了MS诊疗者与医生间的协作，更高诊疗依从性。

④ 公共卫生数据库开放式应用软件

Open Research Exchange在Robert Wood Johnson基金都会的倡议下，PatientslikeMe创建了一个公共卫生数据库开放式应用软件。该应用软件根据大量的真实病因的资讯，可以快速对社会科学工作进行基本概念错误性，并适于联合开发常用评估各种病因阻碍高度的二阶表。2008年，那不勒斯一研究工作的团队宣称钴可有效减轻ALS的征状。随后在PatientslikeMe秘密组织的一项基本概念错误性研究工作中都，基于348位自发服用本品钴的ALS诊疗者患病报告，解释了钴对ALS的。

小贴士：同类一些公司

一些公司旧名：Smart Patients

创建一段时间：2013年

一些公司不属于：英美两国

同属行业：公共卫生身心健康

一些公司网页：

创建人：Gilles Frydman ／Roni Zeiger

资本情形：$ 100K的茎叶入股

主要资本：Rock Health

Smart Patients是一个结核病诊疗细分应用的诊疗者和消防员聊天应用软件，还包括乳腺胃癌、胃癌等多种结核病在内的非典型协作小区。浏览器通过体都会患病和诊疗长处，相互自学更高。同时，还可根据磺胺类抓取应用软件可选择适当的工程项目。

Smart Patients

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以诊疗者为区域内的体都会式公共卫生十月初革命“公共卫生身心健康应用最没有被前提透过的小团体就是诊疗者本身”。PatientslikeMe从搭建患病协作应用软件起步，凭借应用软件的大量真实传染病，致力借助同精细化工一些公司、对政府合规、针灸研究工作私人机构和非营利性秘密组织的深度协作。一方面关键在于一些公司自身，另一方面揭示了大量的社都会贫困重要性——助长对进化病因发生其发展的理解，加快新型本品生产都会话，加强本品不良反应的监管工作，推行社都会贫困合理高血压。从一家专注ALS的非典型聊天网站其发展到如今最常讨论2000种病因的夏默第一大非典型聊天应用软件，PatientslikeMe的尝试预示着下一代公共卫生将以诊疗者为区域内消除重大技术革新。

结书面语言

“随着回转网络核心技术的其发展，诊疗者显得越来越为聪明——他们比任何人都越来越致力地了解自己的身心病状，比任何人都越来越加关切自身身心健康。”下一代公共卫生，医生将不必是仅有唯一实质上的小团体。以诊疗者为区域内的体都会式公共卫生，将变成为下一代公共卫生的主题形式。诊疗者将不必作为相反的不美感兴趣者，而是致力同的医院参与到针对自身病因的协调更进一步，群策群力！