遗精盗汗前列腺怎么防治?
2017-07-28 06:00 来源:临汾男科医院
前列腺炎是男性常见疾病,绝大多数产生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中病发较高,约占泌尿外科门诊病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴随精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。
病因:
急性前列腺炎:病发多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺,最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
慢性前列腺炎:病因较为复杂,少数由急性前列腺炎未能完全治愈迁延而来,绝大多数病人则未曾历过明确的急性阶段。
引发慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌,其次有病毒、支原体、衣原体和其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路阻塞、会阴部压迫、损伤,邻近器官炎症病变波及前列腺和全身抵抗力降落等等,都多是造成慢性前列腺炎的缘由之1,乃至病人的精神状态也是影响症状轻重的1个因素。总之,慢性前列腺炎病因复杂,造成经久不愈的缘由,极可能不同时期存在着不同的病因,或在同1时期存在1个以上的致病因素。
症状:
急性前列腺炎:病发急,有全身感染症象或脓毒血症表现,高热、白细胞升高,尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛,直肠胀满,排便困难,偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难,乃至尿潴留。
慢性前列腺炎:不同病人症状表现相差很大,实验室检查结果与病人自觉症状可不完全1致,1些病人症状显著,但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微,而另外一些病人前列腺液有大量脓细胞,前列腺质地变硬,却可全无症状。因此,症状的轻重可能还和病人的精神因素有1定关系。常见的症状有:
1.疼痛:
后尿道可有炙烤感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射。
2.泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有黏液或脓性分泌物排出。
3,性功能障碍:可有性欲消退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力消退,致使不育。
4,神经衰弱症状:由于病人对本病缺少正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。
5.继发症状:由于细菌毒素引发的变态反应,可出现结膜炎、虹膜炎、关节 炎、神经炎等。
分类:
前列腺炎是成年男性的常见疾病,1般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也能够症状明显,迁延不愈,乃至可以引发延续或反复发作的泌尿生殖系感染,可分为以下几类:
1、非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染而至的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医"热淋"范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染而至的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医属"精浊"范畴,常见于青壮年男性。
2、特发性非细菌性前列腺炎:临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。
3、非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上主要表现尿频、尿痛,尿道炽热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物资所引发的1种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
4、前列腺痛和前列腺充血:临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的1种。
5、特异性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引发的前列腺炎。
6、其它缘由引发的前列腺炎:如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引发的前列腺炎。
检查方法:
最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有没有压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺推拿,检查前列腺液的性状和成份变化。
B超是检查前列腺的经常使用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确丈量,其误差不超过5%。对各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有没有钙化或结石影。造影可帮助检查有没有前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对明确前列腺肿块的性质10分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特点帮助极大。可以经直肠针吸活检,也能够经会阴穿刺活检,有1定的痛苦和创伤,但10分必要。
另外,下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接视察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也10分重要。
1些经常使用的医治方法。
抗生素医治
这是医治前列腺炎的经常使用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部份对引发尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中到达冶疗作用,所以医治效果不是很理想。因此,医治前列腺选抨抗生素药物时应遵守以下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)肯定利用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中到达有效浓度及避免尿道感染的产生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。
最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类。高水下的有3甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等,患者可以让医生的指点下,选择药物品种、用法、用量等。
中药医治
前列腺炎,特别是慢性的列腺炎出因而1种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其医治中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。中医1般把慢性前列腺炎分为5型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。
湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选8正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困乏,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
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