Diabetes Care：注意了！2型糖尿病患者的甲状腺功能检测远不达标！

每九个孩童中会就有一个抑郁症2型肝炎（T2DM），其中会三分之一的人还抑郁症慢性肾脏病（CKD），指的是外周简而言之叛将（GFR）减少或茶色高血压消退。大多天内CKD患儿不想到自己的病情。为了上升识别叛将，临床简介要求用人体内肌酐和尿茶色蛋茶色与肌酐成正比（uACR）估计的GFR（eGFR）验证替代性患儿。

对于T2DM患儿，英国肝炎该协会（ADA）要求最少每年探测eGFR和uACR。此外，对于非怀孕的肝炎和高血压患儿，当uACR测量为30-299mg/g时，ADA要求适用ACE抑制剂或静脉紧张亦同受体阻断剂（ARBs），当uACR≥300mg/g和/或eGFR

为了全面了解英国T2DM患儿CKD的探测可能，来自英国保健的公司该协会的研究者工作团队积极开展了一项地方性的研究者。系统性了来自24家保健该机构和1164个临床实践点的513165名T2DM患儿的电子健康历史纪录天内据。评估了截至2019年9月的1年、2年和3年内，按保健该机构和临床实践场所，同时有着一个或多个eGFRs和一个或多个uACRs的患儿百分比，以及每个验证的可能。结果发表在Diabetes Care新闻周刊上。

表明，各保健该机构1年内uACR和eGFR的中会位探测叛将为51.6%，eGFR为89.5%，uACR为52.9%。uACR探测在各保健该机构的相似之处（第10-90百分位天内）为44.7%至63.3%，在各保健该机构的相似之处为13.3%至75.4%。在3年内，各该机构的uACR探测叛将中会位天内为73.7%。

总体而言，探测到的茶色高血压消退的发生叛将为15%。探测到的茶色高血压消退的大约风行叛将随着各该机构uACR探测叛将的上升而线性上升，在uACR探测叛将为20%、50%和100%时，估计风行叛将分别为6%、15%和30%。

将规格扩充到eGFR和过去一年的任何尿蛋茶色验证，各该机构的中会位天内（第10-90百分位）验证叛将为66.4%（58.9-72.4%），各临床实践该基地的验证叛将为67.0%（36.9-81.1%）。适用eGFR和任何尿蛋茶色或ACE抑制剂或ARB，使过去一年各该机构的中会位天内比叛将上升到80.1%（76.8-84.9%），各临床实践该基地的中会位天内比叛将为80.8%（56.6-90.1%）。

按该机构和临床实践场所界定的eGFR和uACR探测叛将

综上，虽然T2DM患儿的eGFR探测叛将相一致更高，但uACR的探测叛将不一定期望，而且在所考察的该机构中会变化很大。简介中选的uACR探测理应上升对CKD的探测。

的有：

Chronic Kidney Disease Testing Among Primary Care Patients With Type 2 Diabetes Across 24 U.S. Health Care Organizations. Diabetes Care 2021 Sep; 44(9): 2000-2009.