利妥昔单抗治疗原发性湿综合征可能有效

继发性低温症候群是一种受累内分泌表皮和内脏器官的系统对性自身免疫疾病。由于淋巴浆细胞高密度增生表皮，继发性低温症候群患儿的表皮分泌机能受损或局限性。疗程方式主要包括对症支持疗程，随机对照次测试中传统免疫抑制剂对继发性低温症候群疗程无效。

利妥思抗病毒是抗 CD20 嵌合抗原，可通过不同机制导致 B 细胞消耗，有证据断定该药意味著对疗程继发性低温症候群有效。

一项系统对综述对利妥思抗病毒疗程继发性低温症候群的有效性及安全性来进行了评量。

对 2015 年 12 月先前的随机对照次测试来进行系统对回顾，在以下数据库设定解析解决方案：MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该研究者划入了确诊为继发性低温症候群的患儿，将应用于利妥思抗病毒作为偏袒组，而应用于其他类固醇或安慰剂的作为对照组。有四项研究者满足划入标准，其中 3 项偏倚意味著会偏高，另一项偏倚意味著会尚能不明确。参与者共 276 例（145 例利妥思抗病毒、131 例安慰剂）。对所划入的研究者中每一项结果来进行偏倚意味著会评量：泪腺机能、泌尿系统机能、呼吸困难优化和不良事件。

结果发现，四项研究者中，有三项研究者的 Schirmer 次测试在第 24 就有无显著关联，仅一项研究者的 Lissamine 染色次测试在 24 就有有预测值关联，肠道比值也有预测值关联，第 6 周和第 16 周呼吸困难优化程度得到优化。

根据中等行政级别证据，继发性低温症候群患儿单用利妥思抗病毒对优化泪腺机能结果不一致。偏高等行政级别证据断定，该类固醇有意味著提高肠道比值，但 24 周后的呼吸困难加剧、严重不良事件发生率、生活能量密度提高及疾病活动度无明显关联。格外偏高行政级别证据断定，口干 (VAS 评分) 并不了得到优化。

翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 刘佩玲

引自：Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).

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编辑： 史云晖