伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎及包皮龟头炎

伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎及包皮龟头炎

伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎及包皮龟头炎！

伊曲康唑医治念珠菌性阴道炎及包皮龟头炎

中华皮肤科杂志 2000年第2期第33卷 药物与临床

作者：孙祥银　舒梅芝　王望梅　车辙

单位：430071　武汉，湖北医科大学附属第2医院皮肤科

　　为了寻觅伊曲康唑在医治念珠菌性阴道炎及包皮龟头炎的公道用量及疗程，我们于1996年6月至1998年8月对195例患者以相同剂量不同疗程作了临床视察，现将结果报导以下。

表1 不同疗程伊曲康唑(200 mg/d)医治念珠菌性阴道炎及包皮龟头炎的疗效[例(％)]

组 别 例数 痊 愈 有 效 无 效 总有效 医治3 d组 　 　 　 　 　 包皮龟头炎 33 11(33.3) 12(36.4) 10(30.3) 23(69.7) 女阴阴道炎 31 8(25.8) 8(25.8) 15(48.4) 16(51.6) 医治5 d组 　 　 　 　 　 包皮龟头炎 30 21(70.0) 7(23.3) 2(6.7) 28(93.3) 女阴阴道炎 38 22(57.9) 11(29.0) 5(13.2) 33(86.8) 医治7 d组 　 　 　 　 　 包皮龟头炎 30 25(83.3) 5(16.7) 0 30(100) 女阴阴道炎 33 25(75.8) 7(21.2) 1(3.0) 32(97.0)

　　1、临床资料　　1.1般资料：195例患者均为我科门诊患者，根据典型的临床症状、真菌直接镜检及培养而确诊。选择病例为1个月内无全身抗真菌药用药史，2周内无局部抗真菌药用药史，肝肾功能及血尿常规正常并能定期复诊且其配偶及性伴均能同时接受医治(但不作为视察病例)的患者。按患者救治顺序，随机分为a、b、c3个组，其中a组64例，含包皮龟头炎33例，女阴阴道炎31例；b组68例，含包皮龟头炎30例，女阴阴道炎38例；c组63例，含包皮龟头炎30例，女阴阴道炎33例。年龄16～65岁，平均34.6岁；病程6～87d，平均32d。3组患者的年龄及病程经统计学处理差异无显著性。

　　2.医治方法：3组患者均口服伊曲康唑，每次100mg，逐日2次，a组服3d；b组服5d；c组服7d。服药期间除可用洁身液或洁尔阴清洗外阴外，均不外用局部抗真菌药。

　　3.疗效判断标准：康复为包皮龟头炎患者皮损消失，局部无瘙痒，真菌直接镜检及培养均阴性，停药2周后随访无复发；女阴阴道炎患者外阴及阴道无瘙痒，白带正常，阴道清洁度为ⅰ度，真菌直接镜检及培养阴性，停药3周随访无复发。有效为包皮龟头炎患者皮损基本消失，瘙痒明显减轻或基本无瘙痒，真菌直接镜检可阳性，培养阴性，或当时治愈停药2周后皮疹复发；女阴阴道炎患者外阴及阴道瘙痒显著减轻、白带明显减少，阴道清洁度为ⅱ度以上，真菌直接镜检偶见阳性，培养阴性，或当时康复而停药3周后症状复发者。无效为医治前后临床症状及真菌学检查无改良者。

　　2、结果

　　3组患者医治结果见表1。每组包皮龟头炎及女阴阴道炎两病之间的比较其差异均无显著性；而各组之间经χ2检验，包皮龟头炎a组与b组比较其治愈率χ2=7.04,p＜0.01，总有效力χ2=4.26,p%26lt＜0.05；a组与c组比较其治愈率χ2=14.06,p%26lt＜0.01，总有效力χ2=8.66,p%26lt＜0.01；b组与c组比较其治愈率及总有效力差异均无显著性。医治女阴阴道炎a组与b组比较χ2=5.90,p%26lt＜0.05,总有效力χ2=8.65,p%26lt＜0.01；a组与c组比较χ2=13.94,p%26lt＜0.01，总有效力χ2=15.20,p%26lt＜0.01；b组与c组比较其治愈率及总有效力两组差异无显著性。

　　3、不良反应

　　各组医治结束后，复查血、尿常规及肝功能均未发现异常表现。在医治期间，b组中1例(3.33％)包皮龟头炎患者表现为轻度恶心、食欲消退，但能坚持完成疗程，c组患者中2例(6.67％)包皮龟头炎患者表现为食欲消退、胃部不适，3例(9.09％)女阴阴道炎患者有轻度恶心伴头晕，但均未影响医治。

　　4、讨论

　　我们对本组195例患者进行的3d疗法、5d疗法及7d疗法的视察显示：其5d疗法及7d疗法的治愈率和总有效力均远远高于3d疗法，而5d疗法和7d疗法之间则无明显的差异。在3d疗法中未见明显不良反应，5d疗法的不良反应产生率为3.33％，而7d疗法的产生率为6.67％～9.09％，远高于5d疗法，虽均未影响完成疗程，但我们认为医治真菌性包皮龟头炎和女阴阴道炎以选择5d疗法为佳。

收稿日期：1999－04－26

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