JAMA：甲状腺功能大不如前与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃分析

背景：病变机制有增无减症被认为是躁郁症的因素或重要的可怕各种因素，但最近的学术研究提供了关于这种共同点的存在和总体的两者之间争执的证据。目前还不清楚这种联系主要是由于亚症躁郁症，还是受限制于诊疗躁郁症。

目的：评核普通人群里病变机制有增无减和诊疗躁郁症的关联。

数据资料来源：从pubmed、PsycINFO和Embase目录创建到2020年5月，我们检索了关于病变机制有增无减和诊疗躁郁症之间共同点的学术研究。

学术研究可选择：两位评审者脱离可选择了毒理学和基于人群的学术研究，这些学术研究提供了实验室或全球性癌症和具体身心健康问题的统计形态学，并根据配置化规格(如《精神病学病因和统计手册》)病因病变机制有增无减症和病因躁郁症(癌症或癌症及具体身心健康问题的全球性统计形态学)或已建立的评级量此表里的单次。

数据资料提取与研究：两位评论家根据纽卡斯尔-渥太华量此表脱离提取数据资料并评核学术研究。在随机物理现象汇聚研究里计算总结优势比(OR)。

主要成果和措施：预先确定的主要结果是诊疗躁郁症与病变机制有增无减或化脓性的关联。

结果：在抽样的4350篇文章里，可选择了25项学术研究来进行meta研究，包括348 014名与会者。病变机制有增无减与诊疗躁郁症具体(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而化脓性的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组研究揭示，显性病变机制有增无减与亚诊疗病变机制有增无减有更强的具体性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性研究导致了更保守的估计。在一项几天后研究里，这种共同点在女性生物体里被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在女性生物体里则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

此表1 病变机制有增无减与躁郁症的关联

此表2 主要结果

此表3 病变过氧化物酶特异性阳性与精神病的关联

推论和意义：在这项系统设计综述和汇聚研究里，病变机制有增无减和诊疗躁郁症之间的物理现象值比先前断言的要低得多，轻度的共同点可能仅限于显性病变机制有增无减和女性生物体。化脓性可能不是这种合并症的驱动各种因素。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15