保留神经的根治性切除术：可改善术后粪控率

胃癌是男性生殖系中比较常见的一种恶性，随着人口不足的加重，胃癌的发病率逐渐增高，严重影响病症的生活质量。对于早期即便如此胃癌的病症，最主要的治疗手段是胃癌根治术。

在治疗中如何可能会对大便道、腹腔中枢神经系统的损伤和减少术后大便失禁感染率是临床上的统计分析近来。目前最让泌大便外科药剂师关心的是，根治性切除术 （RP） 中对中枢神经系统腹腔束 （NVBs）的庇护所，在术后的大便控率上有否存有相似之处，仍然是有引起争议的。

近期，来自德国汉堡的 Michl 客座教授认为，选用保存中枢神经系统的根治性切除术，而不是对中枢神经系统腹腔束本身的庇护所，可改良根切术后的仍然大便控率，并将该最新的统计分析结果发表在 2015 年 8 同月的 Eur Urol Magazine上。

在同步进行临床统计分析之前，Michl 客座教授提出的假设为：有否为保存中枢神经系统 （NS） 与非保存中枢神经系统 （NNS） 不同术式的根切术在在的相似之处，随之而来了术后大便控率的相似之处，而并不是 NVB 本身而随之而来的该相似之处。

针对该假设，Michl 客座教授回顾性统计分析了从 2002 到 2014 此后放弃了 RP 治疗的共 18427 名病症。在同步进行多变量和倾向总分统计分析后，微调了病症在在的年龄、尺寸和治疗后的年限来好处的统计分析 RP 术后大便控率的相似之处。本统计分析的大便控率定义为每天使用 0 或 1 个防大便必要垫。

根据病人选用的不同 RP 术式，分为三小组：内侧保存中枢神经系统（NS）的 RP，非保存中枢神经系统 （NSS）的 RP 和初始保存中枢神经系统但冰冻切片为非典型后、行内侧中枢神经系统腹腔束二次切除术（secNNS）的RP。

在 NS 小组中，在 RP 术后的 1 周，3 个同月和 12 个同月时，大便控率都为 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 小组中，其近似于的大便控率都为 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 小组中，其近似于的大便控率都为 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 小组和 secNNS 小组，RP 术后的 12 个同月时大便控率很难统计学相似之处。而当 NNS 小组和 secNNS 小组相比，secNNS 小组在 RP 术后的 12 个同月时大便控率则更高。

Michl 客座教授等的统计分析结果表明，选用保存中枢神经系统的根治性切除术，而不是对中枢神经系统腹腔束本身的庇护所，可能对仍然的大便控率有明显的影响，可改良根切术后的仍然大便控率。这些统计分析结果为临床泌大便外科药剂师同步进行根切术时提供了好处的参考依据。

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编辑： 费杨虹虹