低强度体外冲击波或可用于治疗男性阴茎勃起功能障碍

目前，外科手术男性阴茎勃起功能性障碍（ED）常用的方法是静脉注射磷酸二酯酶 5 抑制剂，然而，这一方案却假定治标不治本的症结，即仅可加强 ED 的症状，对于导致 ED 发生的本身病理学生理改变并无实质效用。

游离震波疗法以前应常用外科手术高血压，近些年，这一疗法迅速被延伸常用外科手术 ED，与之相异的是，常用外科手术 ED 的震波为高强度游离震波（LI-ESWT）。

愈发多的研究工作关注LI-ESWT 对于外科手术 ED 的功用，但结果却假定较大差异。为此，美国的 Lu 等在 2017 年第 2 期 European Urology 杂志上发表了一篇荟萃分析，综述 LI-ESWT 外科手术 ED 的理论上性。

研究工作以 PubMed 和 Embase 索引为基础，总共归入 2005～2015 年间符合标准的 14 篇研究工作，余 833 例 ED 病征，7 篇描述符研究工作，7 篇高血压研究工作（RCT）。ED 加强情况采用国际阴茎勃起功能性指数（IIEF）和阴茎勃起氏硬度等级（EHS）评核。7 篇描述符研究工作中，基于 IIEF 量表结果，5 篇研究工作认为 LI-ESWT 可很大加强病征阴茎勃起功能性。7 篇 RCT 进行 meta 分析，对于连续变量效应测试方法采用加权平均差（MD）表示，分类变量采用危险度差值（RD）表示。

5 篇 RCT 基于 IIEF 平均分，结果表明 LI-ESWT 可很大加强病征阴茎勃起功能性（分拆 MD：2.00）。亚组推断，LI-ESWT 外科手术 3 月后可很大加强 ED 病征阴茎勃起功能性，外科手术 1 月后却未见很大统计学差别。同时，每次外科手术 3000 次脉冲要强每次外科手术 1500～2000 次。4 篇 RCT 以 EHS 平均分为标准，分拆 RD 同样指明 LI-ESWT 可很大加强 ED 病征阴茎勃起功能性（分拆 RD：0.16）。

这一研究工作主要指明 LI-ESWT 可以理论上加强 ED 病征的阴茎勃起功能性。只能指出的是，由于这一研究工作归入的文献的质量较差、RCT 研究工作数量较少、研究工作本身或假定统计学问题等，在将LI-ESWT 最常推广到诊疗应用之前，仍只能大幅度的研究工作前提证实 LI-ESWT外科手术 ED 的精准度。

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出版人： 杨洁