癌筛检简要利弊引争议

数据分析人员通报，自从大受欢迎了新病患表示同意后，旧金山人中的接受活检和手术的数目提高了，因为新表示同意认为，大多数女性必需接受这两项性肝癌病患。

据刊文，那时候的问题热门话题是对一般人群顺利进行肝癌病患前提弊大于利。肝癌是女性中的排第二位的肝乳腺癌病因。

除此以外通报发表在《旧金山医学但会-外科》月末刊上。它显示，新Guide有可能提高了女性的活检和手术数目。

纽左右的一位泌尿专科眼科医生JimHu 时说：“照护实践中遵循着这些Guide。”但Jim Hu 和同事时说，他们担心，某些该危险肝乳腺癌的铁饼但会被漏诊。他们指出，这些具有高度疑虑的Guide有可能好像反倒了。

Jim 的设计团队一直遵循着联邦公共卫生照护工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年大受欢迎的相关Guide。该Guide反对者顺利进行测试血液循环特异性抗原（PSA）的体检。PSA 是对大多数健康女性所动手的肝癌的病患法则。

肝癌非常罕见。旧金山每年有多达24 所到之处被诊疗此肝癌。每年因肝癌丧生数目左右为2 万7000 人。PSA 化验只不过是许多进入偶遇必动手的体检，但USPSTF 时说，该检测所找到的需要放射治疗的肝癌病人非常少，它加剧女性接受了不必要的放射治疗，因为肝癌生短非常缓慢，而且这些常常不但会受伤害病人。有的时候，放射治疗意味着产生症状，其中的除此以外阳痿和尿失禁。

这些表示同意极富疑虑。而USPSTR的表示同意对养老被保险人的报销具指导意义，它常常也但会影响眼科医生的中医师实践中。即使在照护系统相互间也有有所不同论据。旧金山肝乳腺癌创但会（AmericanCancer Society） 反对者USPSTF 的病患表示同意， 但旧金山泌尿科创但会（American Urological Association，AUA）则反对者该Guide。

AUA 虽然不表示同意54 岁及勉强54 岁的铁饼这两项顺利进行PSA 病患， 但它表示同意应顾虑对55-69 岁的铁饼顺利进行PSA 这两项体检。有数据分析显示， 这两项性PSA 检测能在每1000 名病患铁饼中的挽救左右1 个人的生命。

AUA 时说：“ 该病患的最大资金投入也许是55-69 岁的铁饼。AUA 继续反对者女性有权动手肝癌体检，并由他的被保险人来付清有关开销。”

Hu 和同事在他们的数据分析中的对将近百10% 的泌尿科眼科医生的中医师记录顺利进行了评议。

他们找到，自2012 年以来，顺利进行肝癌活检的可有下跌了近百29%。活检是获取一小块该组织试样， 并体检其中的前提有肝癌细胞。如果女性有肿大或有腹腔及异常PSA 结果者有可能有动手活检的指针。

Hu 的调查还找到，自2012 年以来，根治性畸形的可有也下降了近百16%。这些最近， USPSTF 已经达到了提高肝癌放射心理治疗数目这一目标。但他不认为这一定是好现象。

Hu 时说：“这是一个有疑虑的问题。我认为它也充满了政治意味。我有点，对这一问题的答案是英语教育，某种程度让病患暂时什么是对他们比较好的动手法。”

这一疑虑还凸显在医学月末刊中的。许多有名的泌尿科眼科医生和科眼科医生顺利进行了有关数据分析，其旨在是为了确实他们的论据。今年7 月末， 密西根大学广为人知泌尿科眼科医生威廉 · 谢佛（Edward Schaeffer）在数据分析中的确实，浸润性肝癌病例正要增加。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛时说，那时候要具体该危险肝乳腺癌的铁饼前提因此而错过了放射治疗还为时尚早。

另外，活检率下降还有可能是因为有了更好的体检法则，如磁共振扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看清前提短了。根治性畸形百分比的降低也有可能是运用于了非手术性的放射治疗法则，其中的除此以外超声。此外一种被称作积极监控的法则也有可能提高了根治术的可有。该法则将手术延时到肝乳腺癌再行次出现恶化征兆时再行顺利进行。

但Hu 认为，USPSTF 的表示同意好像反倒了。Hu 指出，今年初的一则通报提示，该Guide加剧更多女性的肝癌发展到了晚期。

USPSTF那时候正要重新思考前提大受欢迎新肝癌病患Guide，但它不能时说，Guide的修改版本但会在何时出炉。